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好消息,广西门诊报销起付线、封顶线有变,待遇提高,一起看看

时间:02-21 来源:体育健身 访问次数:40

好消息,广西门诊报销起付线、封顶线有变,待遇提高,一起看看

医保共济改革的一大亮点就是职工医保门诊在一定条件下也能报销部分费用,2024年是医保共济改革全面实施的第二年,部分地区开始对门诊报销的起付线、封顶线、报销比例进行优化调整,调整后的报销待遇让利于民,将会给门诊病人带来更多实惠,减轻门诊病人的经济负担,广西就是对门诊报销待遇进行优化调整的地区之一。2月19日,广西医保局发布重要通知,宣布根据有关规定,调整广西地区职工医保门诊起付线、封顶线、报销比例,并明确定点药店购药的具体规定,一起看看吧。好消息,广西医保局发布医保门诊待遇优化调整的通知根据国家医保共济精神及《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》(桂政办发【2021】137号)中有关规定,广西医保根据广西经济发展和统筹基金支付使用情况,决定适时调整起付标准、年度支付限额、报销比例、药店购药待遇。既然是优化调整,那么调整后的待遇一定会比原来的待遇要好,能降低老百姓门诊看病支出,减轻老百姓的经济压力,将医保共济的精神落到实处,让老百姓亲身感受医保共济带来的好处。优化调整后的起付线、封顶线、报销比例分别是多少?1、起付线每个省市的共济改革具体实施方案不完全相同,特别是起付线、封顶线、报销比例方面,每个省市的做法都有所不同,有的省市起付线按照年度标准进行约定,而有的地区是按照每次看病来规定起付线,广西是按年度标准来约定的。优化调整后的起付线,根据医院的等级进行划分,一级及以下、二级、三级医院,每年的起付标准分别为100元、200元、300元。老标准不分医院等级,统一为600元,显然优化后的标准比老标准降低很多。2、封顶线在一个参保年度内,在职员工门诊看病费用统筹支付的封顶线是2000元,退休人员的封顶线为2600元,均比老标准提高了800元。退休人员年龄大,看病负担重,因此退休人员的封顶线比在职人员高600元是合情合理的。3、报销比例不同等级的医院,报销比例不同,并且在职人员和退休人员的报销比例也不同。在职人员,一级及以下、二级、三级定点医疗机构门诊看病的报销比例分别为60%、55%、50%。退休人员的报销比例比在职人员高出5个百分点。另外,优化调整后,定点药店购药,需要凭医生处方才可以,报销规定按照一级及以下定点医疗机构标准执行。同时,优化调整后的待遇标准从2024年2月1日开始执行,这一点需要引起门诊病人的留意。综上所述随着医保共济改革的深入,部分地区开始优化调整门诊报销待遇标准,让病人少花钱多办事,减轻病人负担,让病人真实感受医保共济的好处。广西医保根据当地的实际情况,也适时调整了门诊报销待遇的有关规定,降低了报销的门槛,降低了个人支付比例。#2月图文动态激励计划#

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